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兒童視力保健

11 月 25, 2022

何謂近視

    眼球光學系統是由角膜、水晶體的屈折力及眼軸長度這三個要素來決定。正常的光學系統、能將遠近的景物,剛好聚焦在網膜黃斑部上,便稱為正視。若眼軸過長,或角膜和水晶體的屈折力過強,焦點若在網膜之前,稱為近視。簡單說,先天性遺傳、後天環境(近距離工作時間太長、不當用眼),任何原因造成眼軸過長或角膜、水晶體屈折過強,就稱為近視。

近視眼的症狀

    近視眼的人除看遠處不清楚,大多數容易產生視力疲勞,因為經常瞇著眼睛看東西,使眼睛內外肌肉過度緊張,因而引起眼睛疲勞;有時更為了要看清字體,所以把書本放得很近,這樣會增加眼睛的調節緊張,使眼睛疲勞,而加重近視的發展。所謂的視力疲勞就是當長時間寫字、閱讀、看電視時,會覺得雙眼乾澀、眼瞼沉重、眼球酸脹、眼眶疼痛,繼而視物模糊、出現雙影、視物串行等,嚴重的還會出現頭昏、頭痛、噁心等症狀。體質差的青少年兒童症狀更加明顯。當年輕人閱讀不到半小時,就出現視力疲勞,而且經常發生,就有可能得了近視眼,應找眼科醫師做詳細的檢查與治療。

造成近視的不良習慣

  • 過近距離用眼(歪著頭看書,眼睛與書本距離過近)。
  • 連續用眼時間過長(連續長時間看書;在走路、乘車時看書;躺在床上看書;在光線過弱的地方看書)。
  • 觀看電視方法不當(距離電視機螢幕過近;室內光線明暗不勻)。

如何預防近視

  • 讀書寫字的姿勢要正確:看書寫字40分鐘後要到室外活動或遠處眺望一會兒;眼睛與書本的距離要保持35公分;身體和課桌間要保持一個拳頭寬;握筆時手和筆尖要保持2-3公分。另外,讀書寫字時還應注意書本與視線的角度,書本與桌面應呈30-40度角,以避免視覺疲勞。
  • 看電視時應注意以下幾點:
    • 電視機的位置和距離:與電視機最好保持的距離應該是螢幕對角線的4~6倍。
    • 電視機的對比度和房間的亮度:看電視時,屋子裡的光線最好不要太暗或太亮,可以在屋子裡開盞柔和的小燈或紅色的燈泡,這樣眼睛就不容易疲勞了。
    • 控制看電視的時間:以1~2小時為宜,在觀看的過程中,盡量利用廣告時間,閉上眼睛短暫休息,或向遠處眺望一會兒。
  • 常使用電腦的人,應十分注意保護自己的眼睛,不斷改善工作環境、照明度以及設備條件,同時適當增加營養,因過度用眼和電腦微波的影響,身體內抗壞血酸和谷胱甘酸減少,同時會消耗過多的視網膜上圓柱細胞的視紫質,所以要多吃維生素A和維生素C的食物(如動物肝臟、蛋、魚、胡蘿蔔、花椰菜、柑橘、葡萄及菠菜等)。
  • 玩電視遊樂器時,眼睛會比看書、寫字更容易產生疲勞,因此,玩40分鐘左右應當閉眼休息片刻或向遠處眺望一會兒,控制玩遊樂器的時間,切記不要玩太久,免得眼睛太疲勞因而產生近視。
  • 學生飲身習慣不良,體內缺乏鉻和鈣也可能誘發近視眼,因此,預防近視眼不但要注意用眼習慣,而且還要養成良好的飲食習慣,講究營養均衡、提高烹調技術,青少年要多吃些粗麵、糙米、少吃糖果,限制豬油和高蛋白動物脂肪的攝取,減少身體裡鉻的排出,這樣有利於預防近視眼的發生。

近視眼應該戴眼鏡嗎?

    有更新的研究主張,影像呈現在網膜上越清晰,愈不容易使近視增加,換句話說,近視眼戴起眼鏡,有防止近視度數的增加。

    戴眼鏡的目的就是要看清楚,另外還可解除疲勞、矯正斜位等等,不戴眼鏡、瞇著眼睛容易疲勞,同時也容易促進近視增加;所以父母親何時該讓小孩配鏡,就是當小朋友的學習效果受到影響時,再來就是讓眼科醫師評斷,由眼科醫師正確的驗光配鏡,除此之外還須每三個月或每學期做一次定期檢查。

點眼藥水治療近視有效嗎?

    初期發現的近視,大都是屬於睫狀肌痙攣引起的所謂調節性近視,也就是大家耳熟能詳的「假性近視」。這類近視如果利用睫狀肌麻痺劑來麻痺睫狀肌,痙攣可以獲得鬆弛,水晶體的過度調節也會跟著解除,投射入眼內的光線、焦點又回復到網膜上,這時就不算是近視了,使用睫狀肌麻痺劑之後,瞳孔會放大,所以會變成老花眼,無法看書、寫字,還有小孩會比較「怕光」,畏懼室外活動,而且長期的瞳孔放大,大量的紫外線長驅直入,對水晶體及網膜黃斑部的傷害,也是需要考慮的。所以建議使用短效性的睫狀肌麻痺劑(散瞳劑),這種藥的藥效只有6~8小時,雖然效果沒有長效性的明顯,可是對小孩來說比較安全,白天也不會畏光,不過短效性的藥水還是須要在每天睡前點,藥效依體質的不同而停留的時間長短也不同,所以每天早上父母都要檢查小朋友的瞳孔縮回去了沒,如果還沒縮回去,那點藥的時間就要提前,免得影響日常活動及傷害到眼睛。

    理論上睫狀肌麻痺劑要一直點到二十歲左右,近視的進行才可趨緩、停止,在這之前停藥,將會使麻痺的睫狀肌起反彈作用,把減輕的度數一次補足,重歸治療前的近視狀態,雖然如此,但也不能私自去藥房買了就點,還是須定期找眼科醫師檢查追蹤,才是最聰明的父母,其實不管是治療假性近視或防止近視加深,長期保持正確的用眼習慣,比點散瞳劑更有效。而真性近視更應好好配副眼鏡,整天戴用,才是正確的方法。

預防勝於治療

    近視除了視物不清晰外,還有可能產生視網膜剝離的情形,所以高度近視的患者應跟眼科醫師做好朋友,定期檢查視網健康狀況。

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