老花眼治療

傳統上，老花眼的治療主要依靠矯正鏡片，如閱讀眼鏡、雙光鏡、多焦點鏡片和隱形眼鏡。然而，隨著矯正眼科手術的進步，可供選擇的老花眼矯正方式越來越多。由於越來越多的患者重視擺脫眼鏡和隱形眼鏡的束縛，安全有效的老花眼手術矯正變得越來越重要。

1. 藥物治療 (Medical Management)

• • Pilocarpine 1.25%： 是一種最近獲 FDA 批准用於老花眼的局部藥物。
  • 效果： 使用後 15 分鐘內可改善近視和中距離視力，持續時間長達 6 小時。
  • 副作用： 可能引起頭痛和眼睛發紅。

2. 老花晶體屈光手術 (Intraocular Procedures)

人工晶體植入： 針對已經有白內障的患者，植入多焦點或調節式人工晶體是最常見的治療方法，老花眼矯正人工晶體種類繁多，需要配合專業醫師的評估，以及患者個人的需求，做最好的客製化選擇。(請參考人工水晶體怎麼選相關說明)

3. 老花雷射屈光手術 (Laser Refractive Surgery)

角膜屈光手術需要客製化量身訂做，應用飛秒及準分子無刀雷射，改變角膜曲度，並依光學的折衷原理，預留老花眼的度數，以符合看遠及看近的需求。

• • Monovision SMILE or LASIK：手術目標是在腦部認知可以接受的範圍內，利用兩眼輕度視差，優視眼以遠距離視力為主，輔助眼以近距離為主的光學效果，年齡超過40歲以上，近視度數比較重的老花眼患者，效果較理想。(請參考SMILE全飛秒雷射相關說明)
  • SMART transPRK 全智能零接觸近視雷射：與 SMILE、LASIK 原理類似，但不需要製作角膜瓣。(請參考全智能零接觸雷射相關說明)
  • PresbyLASIK：治療流程與LASIK 原理類似，但是利用不同雷射治療參數重塑角膜，以改善老花眼，優視眼遠距離視力，可能會輕微受到影響，手術前必須慎選。
  • INTRACOR：在視軸中心植入角膜內環。

4. 角膜內嵌體手術 Cornea-Based Procedures

• • 角膜內嵌體：如 Kamra 和 Raindrop，是一種微創手術，可改善近視和中距離視力。Kamra 內嵌體： 經過證明安全有效，副作用最小。Raindrop 內嵌體： 部分患者出現角膜混濁，FDA 建議停止植入。
  • 折射性角膜內嵌體：如 Flexivue Micro-Lens、Invue Lens 和 Icolens，通過改變角膜中央折射率來改善視力。

5. 鞏膜手術 Sclera-Based Procedures

• • 鞏膜植入物：旨在恢復調節功能。
  • 鞏膜雷射微切除：使用 YAG 雷射在鞏膜上進行微切除，以改善調節功能。

總體來說，老花眼治療的選擇取決於個人因素，如患者偏好、視覺需求以及各項手術的潛在風險和益處。