白內障

白內障早期跡象

診斷方式

治療方式

手術評估

罹患白內障的人，在他們眼中所看到的景象，就像是透過滿是灰塵的汽車擋風玻璃看出去一樣，眼前看到的東西會模糊或是物體顏色較不鮮艷。
常見白內障症狀如下：
1. 視力變差
2. 影像好像變得有點霧且模糊
3. 影像的色彩變得黯淡
4. 眼前的人物或物體出現疊影或眩光
5. 看遠、中、近都看不太清楚

透過全面檢查，醫生即可依檢查結果來判定您是否有白內障，檢查項目包含：
1、驗光和視力測試
2、眼壓測量
3、裂隙燈顯微鏡及水晶體紅外線動態掃描
4、視網膜檢查
5、黃斑部斷層掃描儀
6、超廣角視網膜眼底攝影系統：
針對高度近視、糖尿病視網膜黃斑部病變之高風險患者
7、人工水晶體度數估算：
眼軸測量儀、電腦角膜地形圖儀

影片來源：美國眼科醫學會網站

白內障是一種眼睛老化的疾病，主要是因為水晶體混濁造成的，目前用藥物治療效果有限，並不是有白內障就一定要立刻開刀，而是視力模糊影響到生活才需要開刀。白內障治療主要還是以超音波乳化手術加上人工水晶體植入，建議您與醫生討論自身白內障症狀，共同決定是否有需要進行白內障手術，並依個人需求選擇手術方式、人工水晶體的材質，以及功能。

白內障手術的考量，有兩個最重要的因素，第一個是安全，包括術前的詳細檢查、手術精準的執行、術後良好的照顧；都可以大大降低手術的風險、提升安全的係數。第二個是視力改善的效果，醫生會針對患者的需求，配合其本身各項條件，建議最適合的手術方式以及人工水晶體。

00:24 - 白內障好發族群
00:10 - 白內障一定要做手術嗎?
01:42 - 現今白內障手術的發展
02:36 - 術後還可能復發嗎?
03:13 - 手術前的評估考量
04:05 - 如何預防白內障

各式白內障手術

微創超音波乳化手術

奈焦飛秒白內障雷射輔助手術

哪些患者需要飛秒雷射輔助白內障手術？

3D立體導航白內障手術

1. 白內障手術二部曲
一、移除混濁的白內障：
微創超音波乳化手術（飛秒白內障雷射輔助）
二、植入人工水晶體：
3D導航系統輔助定位

2. 微創手術的優點：
● 傷口小
● 時間短
● 麻醉少
● 恢復快

3. 合併多功能人工水晶體即可達到更精準的光學結果（近視、遠視、散光、老花）

傳統顯微手術與奈焦飛秒白內障雷射輔助手術比較

奈焦飛秒白内障雷射輔助手術的優勢
1. 以奈焦飛秒白内障雷射製作切口
2. 以奈焦飛秒白內障雷射在水晶體囊上製作完美的圓形開口
3. 以奈焦飛秒白内障雷射將混濁的水晶體在幾秒鐘內分割成精確的碎片
4. 角膜切口：利用飛秒雷射以隔山打牛的方式，做出微細而精確的無刀切口，術後傷口較小，有助於降低感染風險
5. 前囊膜切開：運用飛秒雷射製作囊袋，能做出如圓規畫圓般的環狀切口，有助於植入人工水晶體置中擺放，降低發生偏移情況
6. 水晶體碎裂：透過雷射精準分割水晶體，能保留更多內皮細胞，降低後續超音波能量使用，減少眼部周圍組織傷害，減輕術後角膜水腫
7. 即時電腦斷層掃描：術中能進行 360 度眼睛掃描，模擬出眼部前房的剖面圖，清楚了解前房內所有重要結構，協助規劃白內障手術程序，提升安全性
8. 散光處理：透過 3D 影像定位與電腦斷層掃描，讓角膜散光軸度確實對準，提升術後視力品質

哪些患者需要飛秒雷射輔助白內障手術？
1. 膜囊或晶體懸吊韌帶鬆弛、容易受損患者
2. 過熟型白內障
3. 超高度近視（>1000度）
4. 高度遠視（>250度）合併隅角閉鎖性青光眼
5. 眼睛曾外傷或是接受過玻璃體、視網膜、黃斑部手術

上述幾類患者若採取飛秒雷射輔助白內障手術，可精準切割角膜、晶核，降低膜囊或晶體懸吊韌帶受損機率、減少後續吸除的超音波能量使用，避免周圍眼組織傷害、角膜水腫之發生，大幅縮短術後恢復時間，提升手術安全性。

● 全程輔以德國ZEISS的3D精準導航系統，同步矯正視力。透過影像即時定位與電腦斷層掃描，讓角膜散光軸度確實對準，提升視力品質。
● 醫師透過觀看3D相機傳送在大型螢幕進行手術，病人的眼部結構與組織分層更立體，讓醫師可以更細微處理精細結構。
● 德國3D高階白內障手術能大幅降低亮度，減少光源對病人眼睛的傷害。