悠活健康 馮逸華

資深媒體人趙少康近年來發現右眼視力退化，不僅閱讀困難，夜間開車也變得吃力，原以為只是老花眼或疲勞所致，經檢查確診為白內障合併「兩眼不等視」所引起，接受手術置換人工水晶體後，視力大幅改善。醫師提醒，白內障並非老年人專屬，若出現視力模糊、散光加劇等情況，應及早檢查治療。

最近發現視力逐漸模糊，夜間燈光出現眩光，配戴眼鏡也無法改善？奧斯卡眼科診所醫師張正忠表示，這些症狀可能都是白內障的徵兆。白內障是由水晶體混濁造成的退化性眼疾，常見症狀包括視力模糊、近視度數加深、對焦不穩與夜間眩光等。

白內障症狀依混濁位置而異

張正忠形容，眼睛的水晶體有如水果結構：外層為囊膜、中間為皮質、中央為核心（核）。當水晶體的不同部位出現混濁時，就會造成不同的視力障礙，例如皮質混濁常導致眩光，核心混濁則會讓視線模糊如蒙上一層霧，因此白內障症狀會隨混濁位置而有所不同。

張正忠說明，白內障根據混濁位置不同，症狀也會有所差異：

水晶體核心混濁：屬於「核性白內障」，常導致「近視樣改變」（myopic shift），使原本視力正常的人也漸漸看不清遠方。
皮質混濁：因光線在水晶體內被散射，容易產生眩光、視線模糊及對焦困難，夜間更為明顯。
後囊混濁：會影響中央視覺清晰度，讓人閱讀書報或使用電腦時特別吃力，需提高警覺並及早就醫。
此外，高度近視者因眼球構造改變，較容易提早出現白內障，即便更換眼鏡，也難以有效改善視力，需進一步醫學介入。張正忠說，上述趙少康即屬於此類典型案例，檢查顯示其右眼水晶體皮質出現混濁，導致視力持續下降、閱讀與駕駛困難，因此建議接受白內障手術來改善視覺功能。

白內障換人工水晶體非越貴越好

張正忠指出，白內障手術屬侵入性治療，不少人因此害怕或誤認要等「熟透」再開刀，長期忍受視力不良。隨醫療進步，手術風險已大幅降低，關鍵在於術前進行醫病共享決策，依患者實際用眼需求，選擇合適人工水晶體與手術方式，才能提升術後視力與生活品質。

張正忠強調，人工水晶體具有多焦點或特定屈光特性，有助於改善近視、遠視、老花與散光等不同問題，「但許多人誤認人工水晶體越昂貴效果越好，價格並非唯一考量，應根據患者視覺需求與生活型態，選擇最合適的款式。」

以趙少康為例，因長時間閱讀與夜間駕駛需求明確，張正忠建議採用「雙眼差異化設計」：右眼植入單焦點人工水晶體，保留部分近視以利閱讀；左眼植入多焦點水晶體，滿足遠、中、近距離視覺。術後使雙眼度數互補，不僅大幅降低對眼鏡的依賴，也有助提升視覺穩定性與舒適度。

張正忠提醒，白內障不僅是高齡者才有的問題，中年人也可能因早期水晶體混濁影響視力，進而影響工作與生活，及早診斷並進行個別化治療規劃，有助恢復清晰視力。民眾若出現相關視覺功能問題，應盡早就醫處理。

（文章首圖來源：趙少康臉書）